Bala xwe bidin qonaxa rakirina trombê

Trombektomiya neştergerî rêbazek e ku dikare di demek kin de zû trombê rake.Piştî ku thrombus were paqij kirin, damarê girtî dê vegere dera xwe, û pêşbîniyek dirêj-dirêj dikare bi paqijkirina bi tevahî trombê bi emeliyatê ve were bidestxistin.Ji ber travmaya mezin, xwînrijandin û tevliheviyên emeliyatê, gelek nexweşxane hene ku lêkolînên klînîkî dikin.

Di salên dawî de, serîlêdana dermanên trombolîtîk û pêşkeftina bilez a teknolojiya intravaskuler têgîna "paqijkirina trombosê" dike.Li ser bingeha dermankirina antîkoagulasyonê, tedawiya trombolîtîk dikare wekî bijarek stratejiyek çalak û bi bandor were hesibandin, ku ji bo nexweşên DVT yên ku nakokîyên trombolîtîk derdixin maqûl e.

Heya nuha, urokinase (UK) û alteplase di tedawiya trombolîtîk a klînîkî ya DVT de li malê û li derveyî welat ajanên fibrînolîtîk ên herî gelemperî têne bikar anîn.Tedawiya trombolîtîk dikare ji nû ve kanalîzasyona trombolîtîk bilez bike, fonksiyona valvê biparêze, bûyera PTS kêm bike, û baştirkirina kalîteya jiyana nexweşan bi asta trombolîzê re bi erênî ve girêdayî ye.Tedawiya trombolîtîk dikare li trombolîza vena dorhêl (trombolîza pergalî) û trombolîza rêwerziya kateterê (CDT) were dabeş kirin.

Bi baştirkirina amûr û teknolojiya destwerdanê, CDT di dermankirina DVT de xwedan avantajên eşkere ye.Ew rasterast bi tromboza herêmî re bi dermanên trombolîtîk re têkilî dike, ku bi girîngî giraniya dermanên trombolîtîk li dora trombosê zêde dike.Qada têkiliyê ya di navbera dermanên trombolîtîk û trombozê de ji ya trombolîza vena dorhêlî pir mezintir e.Dermankirina CDT bi girîngî mîqdara dermanên ku li ser trombozê tevdigerin zêde dike, bi girîngî rêjeya rekanalîzasyona vaskal a piştî trombolîzê zêde dike, û bandora dermankirinê ji ya trombolîza venozê ya periferîkî pir çêtir e.

CDT bûye rêbaza trombolîtîk a herî gelemperî ya ku niha tê bikar anîn, ku dikare di dema ku lezkirina trombolîzê de bi bandor tevliheviyên xwînê kêm bike.Trombektomiya mekanîkî ya derman (PMCT) amûrek e ku di serê serê xwe de zivirî ye, ku dikare trombosê bişkîne û bi zexta neyînî ve bikeve nav kateterê, û dûv re bi CDT-ya kevneşopî re bike yek, ku dikare dozaja dermanên trombolîtîk û dema dermankirinê bi qasî kêm bike. 50%.

Bandora paqijkirina trombosê ya PMCT û CDT wekhev e, lê PMCT ewletir e, ji nûvekirina trombosê zûtir dike, dema dermankirinê kêm dike, serîlêdana dermanên trombolîtîk û tevliheviyên xwînê kêm dike, bûyera PTS kêm dike, hejmara rojên li nexweşxaneyê kêm dike û kêm dike. lêçûna nexweşxaneyê.

Lêkolîna Cavent lêkolînek kontrolkirî ya rasthatî ya tedawiya antîkoagulant a standard e ku bi CDT û terapiya antîkoagulant a standard re li ser tromboza damarê kûr a iliofemoral a akût, ku nexweşên ji 20 nexweşxaneyên li Bakurêrojavayê Norwêcê berhev kiriye, ye.

Encamên vê lêkolînê destnîşan dikin ku li gorî tedawiya antîkagulant tenê, tedawiya CDT ya hevbeş dikare xetera PTS-ê bi girîngî kêm bike, lê hinekî xetera xwînê zêde bike.Lêbelê, li gorî trombolîza pergalî, ev xetereya xwînê qebûlkirî xuya dike.

Ev encam pêşniyara rêwerzên vê dawiyê piştgirî dike ku dermankirina CDT ya hevbeş dikare di nexweşên bi tromboza damarê kûr a nêzîk û xetera xwînê ya kêm de were hesibandin.